فرم درخواست سرمایه گذاری

سرمایه گذار محترم لطفا جهت درخواست سرمایه گذاری و امکان پیگیری بهتر، فرم زیر را پر نمایید. پس از بررسی اطلاعات، مدارک مورد نیاز و زمان مراجعه برای شما ارسال خواهد شد.

(تکمیل کننده فرم مسئول صحت اطلاعات می باشد.)

 

الف) خلاصه وضعیت طرح
1- عنوان طرح
2- حوزه فعالیت
زیر بخش
3- خدمات یا محصولات تولیدی
نوع
ظرفیت تولید سالانه
4- میزان اشتغالزایی
نفر
5- محل احداث پروژه
نام شهرستان
نام شهرک صنعتی
6- سابقه اجرای طرح
نام استان
نام شهرستان
7- خلاصه فرآیند اجرایی پروژه
ب) اطلاعات فنی طرح
8- میزان دسترسی به مواد اولیه مورد نیاز طرح
مواد اولیه داخلی درصد
مواد اولیه خارجی درصد
9- سهم بازار عرضه محصول
بازار داخلی درصد
بازار خارجی درصد
10- مدت زمان اجرای طرح
11- وضعیت پروژه
ج) وضعیت منابع مالی طرح
12- میزان سرمایه مورد نیاز پروژه
سرمایه ثابت میلیون ریال
سرمایه در گردش میلیون ریال
کل سرمایه گذاری میلیون ریال
13- میزان منابع مالی آورده یا مورد نیاز پروژه
آورده میلیون ریال
منابع مورد نیاز ریالی میلیون ریال
منابع مورد نیاز ارزی
د) سایر مشخصات
14- نوع پروژه
15- نوع سرمایه گذاری
16- مشخصات سرمایه گذار
نام شرکت
نام نماینده شرکت
آدرس
تلفن
فاکس
وب سایت
CAPTCHA
این سوال برای اطمینان از ثبت فرم توسط شخص می باشد.
Image CAPTCHA
عبارات را بازنویسی کنید. (حساس به حروف بزرگ و کوچک نیست.)